創傷弧菌（vibrio vulnificus），或稱為海洋弧菌，是一種棲息于海洋中的細菌。如果傷口暴露在含有這種細菌的海水中，創傷弧菌會在傷口上繁殖，可能引發潰爛，甚至導致組織壞死。若食用了遭污染的海鮮，也有罹患腸胃炎的可能。在2003年12月，中國臺灣衛生研究院主導的基因體定序團隊，完成了創傷弧菌的基因體定序與分析工作。

一、形態特性

創傷弧菌屬革蘭氏陰性弧菌。在液體培養基中菌體大小為0.7*2-3μm,稍彎曲。在固體培養基中呈多樣性。有單鞭毛。

二、培養特性

營養要求一般，生長溫度為30℃，兼性厭氧。在無NaCl及超過8%NaCl的培養基中不生長，可在0.5%NaCl及3%NaCl的蛋白胨水中生長，在含6%NaCl的蛋白胨水中生長良好。

三、流行病學

創傷弧菌廣泛分布在海水中，可從牡蠣等海產品中分離得到。本菌主要通過傷口接觸海水造成感染，也可經口感染。

經傷口感染時可導致蜂窩織炎及骨髓炎等多種炎癥，經口感染時常迅速導致菌血癥或敗血癥。 感染本菌后如不及時治療，病死率很高。

四、臨床表現

感染后的癥狀包括嘔吐、發燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等，需要盡快使用抗生素治療。

若感染此弧菌，臨床出現的兩種表現為傷口感染以及原發性敗血病。如果傷口接觸到海水、貝殼或魚類，便有可能感染到此弧菌。一般來說這樣的感染多半很輕微，但在高風險的族群上，此類弧菌感染可以很快速的傳播，并導致嚴重的肌炎和肌膜炎引發嚴重的壞疽。

五、感染途徑

美國佛羅里達海濱爆發“吃細菌”致死率超過30%，引起人們的極大關注。據悉，感染吃細菌后，會發生嘔吐、發燒、腹瀉、低血壓、腫脹和疼痛等癥狀，另外，吃沒有煮熟的貝類（如牡蠣）也可能造成感染。

這種名為創傷弧菌(Vibriovulnificus)的細菌可通過人體表面傷口，或者是游泳者吞咽海水而進入人體內繁殖作亂。

雖然多數游泳者不會受上述細菌影響，可一旦感染，患者體表傷口附近的肌肉組織將被細菌“殺死和吃掉”。免疫系統功能低下的人（如肝腎功能不全者）最容易感染這種致命的細菌。另外，吃沒有煮熟的貝類（如牡蠣）也可能造成感染。

其實海產品很易受副溶血型弧菌以及其他致病性弧菌的污染，根據2003年中國部分沿海地區零售海產品中副溶血性弧菌污染狀況的主動監測，38．6%的海產品檢出VP（副溶血性弧菌），浙江省試樣的VP陽性率。甲殼類、貝類和魚類試樣VP陽性率分別為49．3%、37．9%和25.5%，生食海鮮尤其不推薦。

當被蝦傷以后，傷口小而深，創口不容易暴露，也就不容易沖洗干凈，在這個相對封閉的小環境里，海鮮上攜帶的創傷弧菌會趁虛而入，積累到一定數量，就會伺機入血，形成菌血癥 。在免疫細胞的攻擊下，細菌裂解釋放出脂多糖LPS，LPS會引起免疫細胞釋放細胞因子，如腫瘤壞死因子、白細胞介素6，甚至引起細胞因子風暴，導致敗血癥性休克。由此可能會引起重要臟器如腦干血液灌注不足，嚴重甚至可導致死亡。

六、生長環境

創傷弧菌和嗜水氣單胞菌是海洋中見的弧菌科細菌，廣泛分布于近岸海域的海水、海洋生物的體表和腸道中。其中，海洋弧菌是海水和許多海洋生物的正常或有益菌群成員，有許多海洋弧菌是養殖蝦類和魚類的重要病原菌。

創傷弧菌大多生長在熱帶及亞熱帶的海洋地區，且自然生存于河海交界處，需要一定鹽分（0.7%～1.6%）和適宜的溫度（20～40℃）才可生長。人感染創傷性海洋弧菌和海水污染無關。

所致感染病例多在夏秋兩季，一方面夏秋季水溫較高，適合海洋弧菌的生長和繁殖；另一方面，人們和海洋接觸的機會增加，感染的風險增加。

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